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南通六院为一82岁老人切掉乒乓球大小脑肿瘤,南通网

2019-04-12 12:06 作者:江苏新闻网 来源:互联网 浏览: 次 我要评论 (条) 字号:
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南通六院为一82岁老人切掉乒乓球大小脑肿瘤

2019-03-29 14:54:21 来源: 南通网

南通网讯 生活中,头痛十分常见,不管男女老少都会有过。头痛原因千千万,有偏头痛、颈源性头痛、丛集性头痛、紧张性头痛,可有些头痛却可能暗示着严重的疾病。近日,南通市第六人民医院脑科中心通过神经外科、神经内科、康复科的MDT多学科力量联合,为一名因恶性脑肿瘤占位导致头痛、行为异常的82岁高龄老人实施了肿瘤切除术和康复治疗,使得老人得以重享幸福的晚年生活。

就在两周前,一向主张自己动手做事、自给自足的何希沁(化名)老人渐渐力不从心,时感头昏头痛,浑身乏力,且左侧肢体莫名无力。“在家常常发呆,讲话讲不清,回答也常常牛头不对马嘴,左右脚分不清,穿两只不同颜色的鞋。”家人担心老人会不会是老年痴呆了,或者是中风了,一周前将其带至市六院神经内科就诊。当天坐门诊的是王洪亮主任,他怀疑老人是脑血管病导致的行为异常,需要住院进一步检查。经颅脑增强核磁共振检查显示,老人的右侧颅内竟有一3*4厘米乒乓球大小的占位,考虑恶性肿瘤胶质母细胞瘤可能,于是紧急联系神经外科进行MDT联合会诊。

高龄手术风险大是事实,但不手术也只能坐以待毙。老人颅内肿瘤考虑为胶质母细胞瘤,是颅内恶性程度最高的肿瘤之一,且老人颅内肿瘤所致广泛脑水肿,已经严重压迫脑组织致中线向对侧明显移位,双侧脑半球压力不均等,在一定诱因下可能形成夺命的脑疝。神经外科主任陈飞及其团队在慎重讨论后,与家属沟通协商一致,决定立即进行手术,并将所有可能出现的风险一一陈列,制定了严谨的手术方案,做好了相应的预防及治疗措施。

脑部的手术对施术者技术水平要求极高,不能有丝毫差池。且对高龄老人来说,麻醉时间越长风险越高,安全时间窗口极窄。术中,由于老人颅内肿瘤比邻脑重要结构及功能区,手术团队每一步操作都慎之又慎。一边以最小的损伤尽可能切除包括肿瘤在内的病变组织,一边保护好脑重要的组织结构和功能区。最终,以精湛的手术技艺在一小时内结束了手术,将肿瘤及周边脑组织顺利切除。

术后老人苏醒,神志清楚,脱离呼吸机,拔除气管插管;24小时复查脑CT,没有再出血;术后第1天自主进食;术后第2天,老人四肢活动自如;术后第3天,在康复科治疗师的早期康复介入指导下,独立下床行走活动……目前,距离手术已经过去七天了,老人在康复科的功能康复训练下,一天天好转,可以正常言语交流,未遗留明显的神经功能障碍,家人悬着的心也放下来。

“随着我国老龄化进程的加剧,高龄患者比例不断增加。高龄老人能否顺利度过围手术期,基于医患间的深度信任和良好沟通,以及神经麻醉、手术技艺、重症监护管理、早期康复等的持续迭代升级。”六院神经外科主任陈飞提醒广大市民,胶质母细胞瘤属于恶性程度较高的肿瘤之一,生长速度很快,大部分患者病程演变只需要3-6个月。类似脑肿瘤占位是可以通过一些特殊检查发现的,例如CT或核磁共振等。当出现不明性质的头疼头晕、精神变化、意识障碍、肢体乏力,应积极排查各种潜在的颅内病变,明确诊断及就诊。

[责任编辑: 周陆培 ]

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